朱永杰：儿童头外伤急救手册：家长必知的防护与应对

儿童活泼好动，容易在玩耍或运动中发生意外，其中头部受伤较为常见。儿童头外伤不仅可能影响孩子的身体健康，还可能导致严重的后果，如颅内出血、脑震荡等。那么，什么是儿童头外伤？它有哪些症状？当孩子头部受伤时，家长该如何正确应对？本文将为您详细解答这些问题，帮助您在关键时刻保护孩子的安全。

一、什么是儿童头外伤？

儿童头外伤是指由于外力作用导致头部受伤，包括头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤等。头部是人体最脆弱的部位之一，儿童由于身体协调能力较差，更容易在摔倒、碰撞或运动中受伤。头外伤的严重程度可以从轻微的头皮擦伤到严重的颅内出血不等，因此及时识别和处理至关重要。

二、哪些情况容易导致儿童头外伤？

1、摔倒：这是最常见的原因，尤其是在学步期的幼儿，他们刚刚学会走路，平衡能力较差，容易摔倒并撞击头部。

2、碰撞：孩子在玩耍时可能会不小心撞到家具、墙壁或其他硬物。

3、运动损伤：在进行体育活动或户外运动时，如骑自行车、滑板等，如果没有佩戴头盔，也容易导致头部受伤。

4、交通事故：虽然不是最常见的原因，但一旦发生，后果往往较为严重。

5、高处坠落：从床上、椅子上或楼梯上摔下，也可能导致头部受伤。

三、儿童头外伤有哪些症状？

1、轻微症状：

①头皮擦伤或肿胀：受伤部位可能出现红肿、擦伤或血肿。

②疼痛和哭闹：孩子可能会因为疼痛而哭闹不止。

③头痛和头晕：孩子可能会抱怨头痛或头晕。

④恶心和呕吐：轻微的恶心和呕吐也可能是头部受伤后的反应。

2、严重症状：

①意识障碍：孩子可能会出现短暂的昏迷或意识模糊。

②反复呕吐：频繁的呕吐可能是颅内压增高的表现。

③瞳孔变化：一侧瞳孔散大或两侧瞳孔不等大，可能是颅内出血的迹象。

④肢体无力或麻木：一侧肢体无力或麻木，可能是脑损伤的表现。

⑤抽搐或痉挛：严重的脑损伤可能导致抽搐或痉挛。

⑥言语不清或行为异常：孩子可能会出现言语不清、行为异常或情绪波动。

四、如何判断儿童头外伤的严重程度？

1、观察意识状态：如果孩子在受伤后能够立即清醒并正常交流，通常说明情况较轻。但如果孩子出现昏迷或意识模糊，应立即就医。

2、检查瞳孔：正常情况下，孩子的瞳孔应该是等大等圆的。如果一侧瞳孔散大或两侧瞳孔不等大，可能是颅内出血的迹象，需立即就医。

3、观察呕吐情况：轻微的恶心和呕吐可能是头部受伤后的正常反应，但如果孩子反复呕吐，尤其是呕吐频繁且伴有头痛、头晕，可能是颅内压增高的表现，需立即就医。

4、检查肢体活动：让孩子活动四肢，看是否有肢体无力或麻木的情况。如果一侧肢体无力或麻木，可能是脑损伤的表现，需立即就医。

5、观察行为和言语：如果孩子出现言语不清、行为异常或情绪波动，可能是脑损伤的表现，需立即就医。

五、儿童头外伤的急救措施有哪些？

1、保持冷静：在孩子受伤后，家长首先要保持冷静，避免慌乱影响判断。

2、评估伤情：迅速评估孩子的伤情，观察是否有意识障碍、瞳孔变化、呕吐等情况。

3、止血和包扎：

①止血：如果孩子头部有出血，用干净的纱布或毛巾轻轻按压伤口止血。不要用力过猛，以免加重伤口出血。

②包扎：止血后，用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，避免过紧影响血液循环。

4、保持呼吸道通畅：

①清理口腔分泌物：如果孩子呕吐，迅速将孩子头部偏向一侧，清理口腔内的分泌物，防止窒息。

②调整体位：让孩子平躺，头部稍微抬高，保持呼吸道通畅。

5、避免二次伤害：

①固定头部：如果怀疑颅骨骨折或脑损伤，尽量避免移动孩子的头部，可以用软垫或毛巾固定头部，减少晃动。

②避免按压伤口：不要用手按压伤口，以免加重损伤。

6、紧急送医：

①拨打急救电话：如果孩子出现意识障碍、反复呕吐、瞳孔变化、肢体无力或麻木等严重症状，应立即拨打急救电话（如120），并告知孩子的症状和受伤情况。

②记录关键信息：记录受伤的时间、地点、受伤方式以及孩子的症状变化，以便在就医时提供详细信息。

六、如何预防儿童头外伤？

1、加强安全教育：

①教育孩子注意安全：教育孩子在玩耍时要注意安全，避免在危险的地方奔跑或打闹。

②培养安全意识：让孩子了解一些基本的安全知识，如不要在楼梯上奔跑、不要靠近危险物品等。

2、改善家庭环境：

①安装安全设施：在家中安装安全栏杆、防撞角等设施，防止孩子从高处坠落或碰撞受伤。

②清理杂物：保持家中环境整洁，避免地面上有杂物，防止孩子摔倒。

3、佩戴安全装备：

①运动时佩戴头盔：在孩子进行骑自行车、滑板等运动时，一定要佩戴头盔，保护头部。

②使用安全座椅：在乘车时，让孩子使用儿童安全座椅，确保安全。

4、加强监护：

①时刻关注孩子：在孩子玩耍或运动时，家长应时刻关注孩子的动态，避免孩子独自在危险的地方活动。

②避免让孩子独自在家：不要让孩子独自在家，尤其是年龄较小的孩子，以免发生意外。

儿童头外伤是一种常见的意外伤害，但通过正确的急救措施和预防方法，我们可以最大限度地减少其对孩子的危害。家长应掌握急救知识，学会判断头外伤的严重程度，并在紧急情况下迅速采取行动。同时，通过加强安全教育、改善家庭环境、佩戴安全装备和加强监护，可以有效预防儿童头外伤的发生。让我们共同努力，为孩子的健康成长保驾护航。（河南省儿童医院郑州儿童医院 急诊科 朱永杰）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培