王伟：一文读懂急性脑血管病：症状、危害与应对

急性脑血管病，又称脑血管意外、卒中或中风，是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍疾病。这类疾病主要包括缺血性脑梗塞（脑血管血栓形成或栓塞）、脑出血（脑内、蛛网膜下腔、硬膜外或硬膜下出血）以及其他类型如短暂性缺血发作、高血压脑病、脑动脉炎、静脉窦血栓等。急性脑血管病对人类的健康构成了严重威胁，了解其症状、危害及应对措施对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

一、急性脑血管病的症状

急性脑血管病的症状多种多样，且因疾病类型、病变部位及病情严重程度而异。以下是一些常见的症状：

1.头痛：多为突发性剧烈头痛，持续时间较长，且不易缓解。特别是蛛网膜下腔出血或脑出血患者，这种头痛常被描述为“一生中最严重的头痛”。

2.意识障碍：患者可能出现昏迷、嗜睡、意识模糊等症状。这些症状的出现往往预示着病情危重。

3.肢体活动障碍：患者可能出现一侧肢体无力、麻木、瘫痪等症状。这些症状多由脑梗死或脑出血引起，影响大脑运动中枢。

4.语言障碍：患者可能出现说话含糊不清、表达困难或理解语言障碍。这些症状多由大脑语言中枢受损引起。

5.视力障碍：患者可能出现单眼或双眼视力突然下降、视野缺损或复视等症状。这些症状通常由视网膜动脉阻塞或视神经受损引起。

6.平衡障碍与眩晕：患者可能突然感到天旋地转，站立或行走时失去平衡，甚至摔倒。这种眩晕常伴有恶心、呕吐，可能由小脑或脑干缺血引起。

此外，部分患者还可能出现口眼歪斜、全身疲乏无力、出虚汗、低热、胸闷、心悸等症状。这些症状的出现应引起高度重视，及时就医。

二、急性脑血管病的危害

急性脑血管病是一种严重的疾病，其危害主要体现在以下几个方面：

1.神经功能障碍：急性脑血管病可导致大脑细胞和组织坏死，进而引起偏瘫、失语等神经功能障碍。这些功能障碍严重影响患者的生活质量，甚至导致残疾。

2.生命危险：急性脑血管病起病急骤，病情严重者可导致昏迷甚至死亡。特别是脑出血患者，由于颅内压升高和脑疝形成，死亡率较高。

3.并发症：急性脑血管病患者在急性期和恢复期均可能出现各种并发症，如肺部感染、尿路感染、压疮等。这些并发症进一步加重了患者的病情，增加了治疗难度和医疗费用。

三、急性脑血管病的应对

面对急性脑血管病，正确的应对措施对于挽救患者生命、减少后遗症至关重要。以下是一些应对措施：

1.保持冷静，及时拨打急救电话：一旦发现患者疑似急性脑血管病发作，应立即拨打急救电话120，向医护人员详细描述患者的症状及发病情况。在等待救护车的过程中，尽量保持患者安静，避免不必要的搬动和刺激。

2.侧卧并抬高头部：让患者侧卧，以避免呕吐物阻塞呼吸道。同时，将头部稍微抬高，以利于口腔内部的分泌物排出。

3.保持呼吸道通畅：解开患者的衣物、领带等，确保呼吸顺畅。如患者呕吐，应及时清除呕吐物，防止窒息。

4.观察病情并记录：密切观察患者的病情变化，包括意识状态、瞳孔变化、呼吸、脉搏等。同时，记录患者的发病时间、症状表现等信息，以便医护人员了解病情并制定治疗方案。

5.避免擅自用药和移动患者：在急救过程中，切勿擅自给患者用药或移动患者，以免加重病情或造成二次伤害。如需转运患者，应等待医护人员到场后，在专业指导下进行。

6.积极配合治疗：患者到达医院后，应积极配合医护人员的治疗和建议。对于缺血性脑血管病（如脑梗死），早期溶栓治疗是关键；对于出血性脑血管病（如脑出血），治疗重点是控制血压、降低颅内压和防止再出血。

7.康复锻炼和生活方式调整：经过急性期治疗后，患者需遵医嘱进行康复锻炼，以恢复身体功能。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等，以降低病发频率和改善预后。

四、预防急性脑血管病

预防急性脑血管病同样重要。以下是一些预防措施：

1.控制危险因素：高血压、糖尿病、高血脂等是急性脑血管病的主要危险因素。因此，患者应定期监测血压、血糖、血脂等指标，并在医生指导下进行规范治疗。

2.健康生活方式：保持健康的生活方式对于预防急性脑血管病至关重要。这包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持心理平衡等。

3.定期体检：定期进行体检可以及时发现并治疗高血压、糖尿病等基础疾病，从而降低急性脑血管病的风险。

总之，急性脑血管病是一种严重的疾病，但其症状、危害及应对措施并不复杂。通过了解相关知识、保持健康的生活方式、定期体检以及及时就医等措施，我们可以有效预防和治疗急性脑血管病，保护自己和家人的健康。（驻马店市中心医院 神经外科 王伟）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培