安迪:术后康复大作战：成人骨折患者护理秘籍

骨折，这个意外的“不速之客”，常常给成人的生活带来巨大困扰。手术成功只是战胜骨折的第一步，术后科学有效的护理才是骨折顺利康复、恢复正常生活的关键。接下来，就为大家揭开成人骨折患者护理的神秘面纱。

一、复位固定，开启康复基础

骨折后的复位和固定是整个康复过程的基石。复位的目标是让骨折断端恢复到正常或接近正常的解剖位置，为骨骼愈合创造良好条件。常见的复位方法有手法复位和手术复位。手法复位通常适用于骨折移位不严重的情况，医生凭借丰富的经验和专业手法，巧妙地将骨折部位归位。而手术复位则针对较为复杂的骨折，通过手术切开暴露骨折部位，利用钢板、螺钉等内固定器械精确固定骨折端。

固定则是维持复位后的位置，防止骨折端再次移位。外固定常采用石膏绷带、小夹板等，它们就像忠诚的“守护者”，在骨折部位外部提供稳定的支撑。内固定则是在手术中植入体内的固定装置，直接作用于骨折处，保障骨折愈合的稳定环境。稳定的复位和固定能大大缩短骨折愈合时间，减少并发症的发生，为后续康复训练打下坚实基础。

二、密切观察，警惕并发症来袭

术后对患者的密切观察至关重要，稍有疏忽，并发症可能乘虚而入。首先要关注伤口情况，观察有无渗血、渗液、红肿及异味。若发现伤口渗血较多，需及时告知医护人员进行处理，以免引发感染。感染一旦发生，不仅会延迟骨折愈合，还可能导致骨髓炎等严重后果。

同时，要留意肢体肿胀程度和末梢血液循环。骨折后肢体肿胀较为常见，但如果肿胀严重且伴有皮肤张力增高、末梢皮肤苍白或青紫、感觉异常等，可能提示出现了骨筋膜室综合征。这是一种严重的并发症，若不及时处理，可导致肌肉和神经坏死，造成肢体功能障碍。另外，长期卧床的骨折患者还需警惕深静脉血栓形成，注意观察下肢有无疼痛、肿胀、皮温升高等症状，一旦怀疑，应立即进行相关检查并采取抗凝治疗等措施。

三、康复训练，循序渐进促功能恢复

康复训练是骨折患者恢复肢体功能的核心环节，需遵循循序渐进的原则。早期（1 - 2周），骨折部位尚不稳定，康复训练主要以肌肉等长收缩为主。简单来说，就是在不引起关节活动的情况下，让肌肉进行有节奏的收缩和放松，如握拳、伸指、踝关节屈伸等动作。这样可以促进血液循环，预防肌肉萎缩和血栓形成。

中期（2 - 8周），骨折端逐渐开始纤维连接，相对稳定一些。此时可在医生指导下增加关节活动度训练，从被动活动逐渐过渡到主动活动。例如，上肢骨折患者可进行肘关节、肩关节的屈伸练习；下肢骨折患者可在床上进行膝关节屈伸、髋关节内收外展等活动，但要注意避免过度用力和负重。

后期（8周以后），骨折基本愈合，康复训练重点在于增强肌肉力量和恢复肢体的正常功能。可以进行抗阻训练，如使用弹力带、哑铃等器械辅助锻炼，还可进行行走、上下楼梯、负重训练等，以适应日常生活和工作的需要。

成人骨折患者的术后护理是一场系统而科学的“大作战”。从复位固定的精心操作，到密切观察并发症的蛛丝马迹，再到康复训练的循序渐进，每一个环节都紧密相连，关乎着患者能否顺利康复，重返正常生活。希望通过这些护理秘籍，能帮助骨折患者及其家属更好地应对骨折术后的康复过程，早日战胜伤痛。(杞县人民医院 西区儿科 安迪)

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培