张珍：卵巢囊肿扭转：夜间急诊背后的剧烈腹痛之谜

在宁静的夜晚，当大多数人都已沉入梦乡时，有些人却突然被一阵突如其来的剧烈腹痛惊醒，这种疼痛如同利刃般穿透腹部，让人难以忍受。这种紧急情况往往迫使人们匆忙赶往医院，而在急诊室里，医生可能会揭示一个鲜为人知的病因——卵巢囊肿扭转。今天，我们就来揭开这个夜间急诊背后剧烈腹痛之谜，带您深入了解卵巢囊肿扭转这一妇科疾病。

一、卵巢囊肿：女性体内的“不速之客”

卵巢囊肿，顾名思义，是卵巢内形成的一种囊性肿物。这些囊肿可以是生理性的，随着月经周期的变化自行消失；也可以是病理性的，持续存在并可能逐渐增大。大多数卵巢囊肿是无症状的，但一旦它们长到一定大小，就可能对周围组织产生压迫，引发一系列不适。

卵巢囊肿的形成原因多种多样，包括激素水平波动、遗传因素、环境因素以及生活习惯等。虽然大多数囊肿是良性的，但仍有一小部分可能发展为恶性肿瘤，因此，对卵巢囊肿的监测和治疗显得尤为重要。

二、扭转：安静的夜晚，突发的剧痛

卵巢囊肿扭转，是指卵巢囊肿在其蒂部发生旋转，导致囊肿及其附着的卵巢、输卵管等组织缺血坏死的一种急腹症。这种扭转通常发生在体位突然改变时，如从卧位迅速起身、翻身或剧烈运动等。由于夜间人们往往处于静止状态，体位变化较少，因此卵巢囊肿扭转更常在夜间或清晨突然发作。

扭转发生时，囊肿及其附着的组织因缺血而急剧肿胀，引发剧烈的腹痛。这种疼痛通常位于下腹部一侧，可放射至腰部或大腿，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。由于疼痛来势汹汹，患者往往难以忍受，必须立即就医。

三、急诊室里的诊断与挑战

到达急诊室后，医生会首先询问患者的病史和症状，然后进行体格检查。在触诊时，医生可能会发现下腹部一侧有压痛和肌紧张，有时还能触及一个质地较硬的肿块。为了明确诊断，医生可能会安排超声波检查，以观察卵巢和囊肿的情况。

然而，卵巢囊肿扭转的诊断并非易事。一方面，由于扭转可能导致囊肿形态改变，使得超声波图像变得复杂难辨；另一方面，一些患者可能因肥胖、肠气干扰等因素，使得超声波检查效果不佳。因此，医生在诊断时还需结合患者的临床症状、体征以及必要的实验室检查进行综合判断。

四：紧急手术：与时间赛跑的生命救援

一旦确诊为卵巢囊肿扭转，手术治疗通常是首选方案。手术的目的在于迅速解除扭转，恢复卵巢及附件的血液供应，防止组织坏死和继发感染。根据患者的具体情况，手术可以采用腹腔镜或开腹方式进行。

腹腔镜手术因其创伤小、恢复快而备受青睐。在腹腔镜下，医生可以清晰地看到卵巢和囊肿的情况，通过微小的切口使用器械进行操作。对于扭转程度较轻、时间较短的病例，医生可能会尝试将囊肿复位并保留卵巢；而对于扭转严重、时间较长的病例，则可能需要切除坏死的卵巢和囊肿。

开腹手术则适用于病情复杂、腹腔镜手术难以完成的病例。虽然开腹手术创伤较大，但能够确保手术的彻底性和安全性。

五：术后恢复与预防：重拾健康的关键

手术后，患者需要一段时间的康复期。在这期间，患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意保持伤口清洁干燥，避免感染。同时，合理的饮食和适当的运动也有助于加速身体恢复。

为了预防卵巢囊肿扭转的再次发生，女性朋友们应定期进行妇科检查，及时发现并治疗卵巢囊肿。对于已经确诊的卵巢囊肿患者，应避免剧烈运动和体位突然改变，以减少扭转的风险。此外，保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当锻炼也有助于降低卵巢囊肿的发病率。

六：思考与讨论：关注女性健康，从了解开始

卵巢囊肿扭转虽然是一种相对罕见的妇科疾病，但其带来的剧烈腹痛和潜在的健康威胁不容忽视。通过本文的介绍，我们希望能够帮助大家更好地了解这一疾病，提高自我保健意识。

同时，我们也鼓励广大女性朋友们积极参与妇科健康知识的普及和传播，让更多的人了解卵巢囊肿及其扭转的危害，共同关注女性健康。在面对类似紧急情况时，能够迅速识别症状、及时就医，为自己和家人的健康保驾护航。

最后，让我们共同呼吁社会各界加强对女性健康的关注和支持，为女性朋友们创造一个更加健康、安全的生活环境。在关爱自己的同时，也让我们携手共进，为构建一个更加和谐美好的社会贡献自己的力量。（原阳县人民医院 产科 张珍）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培