李艳华：产后调理的“坐月子”科学版：中医产后康复原则

一、中医产后康复的历史渊源与理论基础

中医产后调理的历史可以追溯到上古时期。在《黄帝内经》等经典医籍中，就有关于产妇产后调理的详细记载。中医认为,妊娠过程中,阴阳失衡,气血亏虚,经脉受损。因此,产后调理的关键是恢复阴阳平衡、补益气血、调理经脉,最终实现身心的全面康复。

中医产后调理的理论基础主要有以下几个方面:

(1) 阴阳学说。中医认为人体是阴阳两极的统一体,妊娠过程中阴阳失衡,产后必须通过调理恢复阴阳平衡。

(2) 臟腑学说。中医将人体分为六腑(心、肺、脾、肝、肾、胆)和三焦,产后各脏腑功能紊乱,必须通过调理恢复脏腑平衡。

(3) 气血学说。中医认为气血是维系人体生命活动的基础,产后气血亏虚,必须通过调理补益气血。

(4) 经络学说。中医认为经脉是全身组织器官相互联系的通道,产后经脉受损,必须通过调理恢复经脉功能。

总的来说,中医产后调理的核心是通过调理阴阳、脏腑、气血、经脉等,达到身心全面康复的目标。这种整体性、平衡性的理念,为产后调理提供了独特的视角和方法。

二、 产后调理的养生原则与注意事项

中医产后调理遵循"养阴、补气、调经"的基本原则。具体包括:

(1) 养阴:产后阴虚较重,需要重点补益阴精,如食用冬虫夏草、女贞子、百合等滋阴补肾的中药。

(2) 补气:产后气血亏虚,需要补益气血,如服用当归、茯苓、黄芪等补气养血的中药。

(3) 调经:产后经脉受损,需要疏通经络,如推拿、拔罐等外治疗法。

同时,中医产后调理还注重以下几个方面:

(1) 调理节奏。中医将产后调理分为三个阶段:产褥期(1-2周)、中期(1-2月)、后期(2-6月),每个阶段有不同的调理重点。

(2) 调理环境。中医强调产妇在"坐月子"期间应保持安静、温暖的环境,避免寒冷、过度劳累等外界因素的干扰。

(3) 调理饮食。中医提倡产妇在坐月子期间多食用益气补血、活血化瘀的食材,如猪肝、鸡蛋、黑芝麻等。

(4) 调理活动。中医认为适度活动有利于气血运行,但不宜过度劳累,可以选择走路、做产后康复操等。

总之,中医产后调理以养阴、补气、调经为核心,注重调理节奏、环境、饮食、活动等多个方面,以期达到身心全面康复的目标。

三、 产后常见症状的中医治疗方法

中医产后调理针对产后常见症状,采取多种治疗方法,包括:

(1) 产后乳房不适。中医认为这是由于气血亏虚、经脉阻滞所致,可以采取推拿、艾灸等外治疗法,同时内服补气活血的中药如当归、红花等。

(2) 产后腰痛。中医认为这是由于气血亏虚、肾虚所致,可以采取推拿、刮痧等外治疗法,同时内服补肾固本的中药如杜仲、牛膝等。

(3) 产后便秘。中医认为这是由于脾胃功能失调所致,可以采取推拿、艾灸等外治疗法,同时内服理气健脾的中药如枳实、炒麻黄等。

(4) 产后抑郁。中医认为这是由于肝气郁结、心脾亏虚所致,可以采取针灸、推拿等外治疗法,同时内服疏肝解郁、补心益脾的中药如柴胡、党参等。

(5) 产后水肿。中医认为这是由于脾肾阳虚所致,可以采取艾灸、刮痧等外治疗法,同时内服健脾利水的中药如茯苓、泽泻等。

总之,中医产后调理针对不同症状采取外治疗法(推拿、针灸、艾灸等)和内服中药两个方面进行综合调理,既能缓解症状,又能从根本上调理脏腑功能失调。

四、产后康复期的饮食营养建议

合理的饮食营养是产后康复的重要环节。中医产后调理建议产妇在坐月子期间应遵循以下饮食原则:

(1) 恢复气血。可食用肉类如猪肝、鸡肉,蛋类如鸡蛋,富含铁、蛋白质,有助于补益气血。

(2) 活血化瘀。可食用当归、红花、桃仁等活血化瘀的中药材,有助于调理产后瘀滞。

(3) 补益肾阴。可食用杜仲、枸杞子等补肾益阴的中药材,有助于恢复阴虚。

(4) 健脾和胃。可食用扁豆、薏苡仁等健脾和胃的食材,有助于改善消化功能。

(5) 养阴生津。可食用百合、莲子、雪梨等滋阴润燥的食材,有助于调理阴虚。

同时,产后饮食还应注重以下几点:

(1) 宜温和不宜过冷。中医认为产妇阴虚较重,需要进食温和的食物。

(2) 忌生冷油腻。中医认为这些食物难以消化,易伤脾胃。

(3) 饮食要规律。中医认为饮食应该做到"早起后养阳,中午益气,晚上退阴"。

总之,产后饮食应当遵循中医的养生理念,既要补益气血,又要调理脏腑功能,从而更好地促进产后身心康复。

五、产后运动与活动的科学指导

中医认为,适度的运动和活动对产后康复非常重要。但要注意控制运动强度,避免过度劳累。中医建议产后可以进行以下几种运动:

(1) 步行散步。中医认为步行可以促进气血运行,改善血液循环,但步行时间不宜过长,一般30分钟左右为佳。

(2) 产后康复操。中医提出一些专门针对产妇的康复操,如盆底肌训练、腰背及下肢肌肉的拉伸等,有助于恢复产后身体机能。

(3) 缓慢打太极。中医认为太极拳的慢动作有助于调理气血,恢复阴阳平衡,但需要循序渐进,注意力度。

(4) 按摩推拿。中医推崇产后通过按摩推拿等外治疗法,可以调理经络、活血化瘀,促进身体康复。

同时,中医还提出以下运动活动的注意事项:

(1) 避免剧烈运动。中医认为产后体虚,不宜做剧烈运动,以免损耗气血。

(2) 注意环境温度。中医强调产妇应避免受寒,运动环境要温暖舒适。

(3) 合理安排时间。中医提倡产妇应根据自身状况,合理安排运动时间,避免过度疲劳。

综上所述,中医产后调理提倡适度运动,但要遵循阴阳平衡、气血调理的原则,循序渐进,量力而行。

六、 中西医结合的产后康复新模式

近年来,在中医产后调理的基础上,中西医结合的产后康复新模式正在不断发展。这种新模式主要有以下几个特点:

(1) 整合中西医理论。新模式既吸收中医的整体观念和调理方法,又融合现代医学的科学诊断和治疗手段,实现中西医的有机结合。

(2) 个体化调理方案。新模式根据每位产妇的具体症状和体质特征,制定个性化的调理方案,更加精准和有效。

(3) 多学科协作治疗。新模式动员中医、营养学、运动康复等多个专业,构建跨学科的诊疗团队,提供全方位的产后康复服务。

(4) 科学研究支撑。新模式将中医产后调理的经验做法与现代医学研究相结合,不断验证和完善调理方法,提高治疗的科学性和有效性。

(5) 规范化管理模式。新模式倡导标准化的诊疗流程、质量控制等,为产后康复事业的规范化发展提供保障。

总之,中西医结合的产后康复新模式,在继承中医产后调理优势的基础上,融合西医科学理念和诊疗手段,形成了一种更加全面、个性化的产后康复新范式。相信随着这一新模式的不断完善和推广,必将为产妇提供更加优质、高效的产后康复服务。（睢县妇幼保健院 产一科 李艳华）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培