刘静：老年人发热：原因、处理与预防——关爱健康，科学应对

发热是身体对感染或疾病的常见反应，但对于老年人来说，发热可能隐藏着更严重的健康问题。由于老年人的免疫系统较弱，发热的原因和表现可能与年轻人不同，需要特别关注。

老年人发热的特点

1. 体温可能不明显升高：

- 老年人的基础体温较低，即使感染严重，体温也可能仅轻微升高（如37.5°C-38°C）。

- 有时甚至出现“低体温”现象，掩盖病情。

2. 症状不典型：

- 发热时可能不伴随明显的寒战、出汗等症状，而是表现为乏力、食欲下降、意识模糊等。

3. 容易引发并发症：

- 发热可能导致脱水、电解质紊乱，甚至诱发心脑血管疾病（如心衰、脑梗）。

老年人发热的常见原因

1. 感染：

- 最常见的原因，包括呼吸道感染（如肺炎、流感）、泌尿系统感染、胃肠道感染等。

- 老年人肺炎可能症状轻微，但病情进展迅速。

2. 慢性疾病加重：

- 如慢性阻塞性肺病（COPD）、心力衰竭、糖尿病等疾病急性发作。

3. 药物反应：

- 某些药物（如抗生素、降压药）可能引起药物热。

4. 其他原因：

- 肿瘤、自身免疫性疾病、血栓等也可能导致发热。

老年人发热的家庭处理

1. 监测体温：

- 使用体温计定期测量体温，记录变化。

- 注意观察其他症状，如咳嗽、尿频、腹痛等。

2. 补充水分：

- 发热时容易脱水，应鼓励老人多喝水或补充电解质饮料。

3. 物理降温：

- 用温水擦拭身体（避免酒精擦拭），或使用冰袋敷额头、腋下。

4. 适当用药：

- 可在医生指导下使用退热药（如对乙酰氨基酚），但避免过量。

5. 保持休息：

- 发热期间应多休息，避免劳累。

何时就医？

老年人发热可能提示严重疾病，出现以下情况应立即就医：

- 体温持续高于38.5°C或低于36°C。

- 伴有意识模糊、嗜睡或烦躁不安。

- 出现呼吸困难、胸痛、剧烈头痛等症状。

- 发热持续超过48小时不退。

- 有慢性疾病（如糖尿病、心脏病）或免疫功能低下。

预防老年人发热

1. 接种疫苗：

- 定期接种流感疫苗、肺炎疫苗，预防感染。

2. 保持卫生：

- 勤洗手，避免接触感染源。

3. 增强免疫力：

- 均衡饮食，适量运动，保证充足睡眠。

4. 定期体检：

- 早期发现和治疗潜在疾病。

总结

老年人发热可能是严重疾病的信号，需引起重视。家庭护理时应注意监测体温、补充水分和适当降温，但若症状加重或持续不退，应及时就医。通过预防感染和增强免疫力，可以有效减少发热的发生。（河南省荣军医院 老年医学科 主治医师 刘静）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培