刘学文：气道异物梗阻：海姆立克急救法全年龄版图解

在日常生活中，气道异物梗阻是一种突发且危急的状况，它可能发生在任何人、任何时间。无论是小孩误吞小玩具，还是成人进食时谈笑风生不慎吸入食物，气道异物梗阻都可能迅速导致窒息，甚至危及生命。幸运的是，有一种广为人知且行之有效的急救方法——海姆立克急救法，能够帮助我们在关键时刻挽救生命。本文将通过全年龄版的图解，深入浅出地介绍海姆立克急救法，让每一位读者都能掌握这一救命技能。

一、认识气道异物梗阻

气道异物梗阻，简而言之，就是异物阻塞了呼吸道，使得空气无法顺畅进入肺部。这种状况通常发生在进食、饮酒或玩耍时，异物（如食物、小物件、液体等）被误吸入气道。其症状包括突然呛咳、呼吸困难、面色发紫、无法说话或发出高音调的哮鸣音等。一旦发现有人出现这些症状，应立即采取急救措施。

二、海姆立克急救法原理

海姆立克急救法是由美国医生亨利·海姆立克于1974年发明的，其原理是利用腹部快速向上的压力，迫使膈肌上抬，压缩胸腔，从而产生一股强大的气流，将异物从气道中冲出。这种方法简单、有效，是处理气道异物梗阻的首选急救手段。

三、成人海姆立克急救法图解

步骤一：识别与准备

首先，确认患者是否出现气道异物梗阻的症状。若患者能够咳嗽或说话，说明气道未完全阻塞，应鼓励其继续咳嗽尝试自行排出异物。若患者无法咳嗽、说话或呼吸，应立即进行急救。

步骤二：站位与环抱

站在或跪在患者身后，双腿分开，稳定身体。双臂环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，位于肚脐上方、胸骨下方的位置。另一手包住拳头，并快速向上、向内用力挤压腹部。

步骤三：持续施压

快速、有力地重复上述动作，直到异物被排出或患者失去反应。若患者失去反应，应立即转为心肺复苏术（CPR）。

四、儿童（1岁以上）海姆立克急救法图解

对于1岁以上的儿童，海姆立克急救法的操作略有不同，主要考虑到儿童的体型和力量承受能力。

步骤一：识别与准备

同样，首先确认儿童是否出现气道异物梗阻的症状。若儿童能够咳嗽，应鼓励其继续咳嗽。若无法咳嗽或呼吸，立即进行急救。

步骤二：坐姿与环抱

让儿童坐在你的大腿上，面朝下，头部略低于胸部。一只手托住儿童的胸部，另一只手在肩胛骨之间用力拍打5次。然后，将儿童翻过来，脸朝上躺在你的大腿上，头部略低于胸部。在胸骨下半部分快速按压5次。

步骤三：交替进行

重复上述拍背和按压的步骤，直到异物被排出或儿童失去反应。若儿童失去反应，应立即拨打急救电话，并准备进行CPR。

五、婴儿（1岁以下）海姆立克急救法图解

对于婴儿，由于其骨骼和肌肉尚未发育完全，海姆立克急救法的操作更为特殊。

步骤一：识别与准备

确认婴儿是否出现气道异物梗阻的症状。若婴儿能够咳嗽，应让其侧卧，以便咳出异物。若无法咳嗽或呼吸，立即进行急救。

步骤二：五次拍背

将婴儿脸朝下放在你的前臂上，头部略低于胸部。用手托住婴儿的下巴以保持头部稳定。用另一只手的掌根在婴儿两肩胛骨之间用力拍打5次。

步骤三：五次胸部快速按压

如果拍背未能排出异物，将婴儿翻过来，脸朝上躺在你的大腿上，头部略低于胸部。用两根手指在胸骨下半部分（乳头连线正下方）快速按压5次。

步骤四：交替进行

重复拍背和胸部按压的步骤，直到异物被排出或婴儿失去反应。若婴儿失去反应且没有呼吸，应立即进行婴儿CPR，并拨打急救电话。

六、讨论与思考

海姆立克急救法虽然简单有效，但关键在于及时、正确地实施。因此，建议每个人都要学习并掌握这一技能。家庭中，特别是有小孩和老人的家庭，更应定期进行急救知识的复习和演练。此外，公共场所如学校、幼儿园、养老院等也应配备急救设备和专业急救人员，以应对可能的紧急情况。

在日常生活中，我们还应注意预防气道异物梗阻的发生。避免在进食时大笑、说话或进行剧烈运动；对于小孩，应教育他们不要将小物件放入口中；对于老人，应选择易于咀嚼和消化的食物，避免进食过快或过饱。（伊川县人民医院 急诊医学科 刘学文）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培