张红轩：年轻人也会得脑梗？这些高危因素正在悄悄靠近你
一、脑梗的年轻化趋势
脑梗，即脑梗死，是一种因脑部血液循环障碍导致脑组织缺血、缺氧、坏死，进而引发神经功能缺损的脑血管疾病。传统观念认为，脑梗是老年人的“专利”，但近年来，年轻人脑梗的发病率逐年攀升。据统计，40岁以下年轻人脑梗的发病率已达到总发病率的5%-10%，这一现象与现代生活方式、环境因素及医疗诊断技术的进步密切相关。
二、年轻人脑梗的高危因素
1.不良生活习惯
（1）吸烟与酗酒
吸烟是脑梗的独立危险因素，长期吸烟会导致血管内膜损伤，促进动脉硬化和血栓形成。过量饮酒则会引起脑血管痉挛，增加脑梗风险。研究显示，吸烟者患脑梗的概率是不吸烟者的2-3倍，而酗酒者发生脑梗的风险则高出普通人群50%。
（2）熬夜与作息紊乱
长期熬夜会导致人体生物钟紊乱，影响血管内皮功能，增加血栓形成风险。睡眠不足还会导致血压升高、免疫功能下降，进一步加剧脑梗风险。
（3）高脂高糖饮食
长期摄入高盐、高脂肪、高糖食物，缺乏膳食纤维和维生素，会导致肥胖、血脂异常，增加动脉粥样硬化的风险。
2.基础疾病
（1）高血压
高血压是脑梗的重要危险因素，长期血压过高会损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化和血栓形成。年轻人高血压的发病率逐年上升，与不良生活习惯、精神压力密切相关。
（2）高脂血症
高胆固醇、高甘油三酯等异常脂肪代谢会导致动脉内膜增厚、动脉硬化和粥样斑块形成，最终可能引发脑梗。
（3）糖尿病
高血糖状态会损伤血管内皮，促进脂质在血管壁沉积，同时影响血液流变学，增加脑梗风险。
3.心脑血管疾病
（1）心房颤动
心房颤动易形成血栓，栓子脱落可能阻塞脑血管，导致脑梗。
（2）心脏瓣膜病
如二尖瓣狭窄等，可导致血液在心脏内形成涡流，产生血栓，增加脑梗风险。
（3）血管畸形
如脑动脉发育不良、动脉瘤等先天性血管缺陷，容易引发脑梗。
4.遗传因素
某些遗传性疾病，如遗传性高脂血症、家族性高胆固醇血症等，会增加年轻人患脑梗的风险。若家族中有脑梗病史，年轻人需格外警惕。
5.其他因素
（1）血液系统疾病
如真性红细胞增多症、血小板增多症等，可能导致血液黏稠度增加，促进血栓形成。
（2）精神压力
长期压力过大可引发血压升高和心脏问题，进而增加脑梗风险。
（3）自身免疫性疾病
如风湿性血管炎等，可能累及脑血管，导致脑梗。
三、年轻人脑梗的预防策略
1.改善生活习惯
（1）戒烟限酒
彻底戒烟，限制酒精摄入，避免吸烟和过量饮酒对血管的损害。
（2）规律作息
保持每天7-8小时的优质睡眠，避免熬夜和作息紊乱。
（3）健康饮食
采用地中海饮食模式，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物、鱼类等，减少饱和脂肪、反式脂肪、高盐和高糖食物的摄入。
2.控制基础疾病
（1）监测血压
定期测量血压，控制在140/90mmHg以下，通过低盐饮食、适量运动、减轻体重等方式控制血压水平。
（2）调节血脂
控制总胆固醇水平在5.2mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇在3.4mmol/L以下，通过减少饱和脂肪酸摄入、增加膳食纤维、适度运动等方式改善血脂水平。
（3）管理血糖
保持血糖稳定，空腹血糖应控制在6.1mmol/L以下，通过合理饮食、规律运动等方式预防糖尿病。
3.定期体检
（1）全面检查
定期进行血压、血脂、血糖、心电图、脑部影像学等检查，及时发现潜在的健康问题。
2）关注家族史
有脑梗家族史的年轻人需增加检查频率，必要时进行基因检测。
4.心理调适
（1）缓解压力
通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式管理压力，避免长期处于高压状态。
（2）保持积极心态
培养兴趣爱好，增强心理韧性，减少焦虑和抑郁情绪。
5.科学运动
（1）规律锻炼
每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，增强心肺功能，促进血液循环。
（2）避免久坐
长时间久坐会增加血栓形成风险，建议每小时起身活动5-10分钟。
四、年轻人脑梗的早期识别与应对
1.早期症状
年轻人脑梗的症状可能与老年人有所不同，常见表现包括：
突然的面部、手臂或腿部麻木或无力；
言语不清或理解困难；
头晕、头痛或视力模糊；
失去平衡或协调能力。
2.应对措施
若出现上述症状，应立即就医，进行详细的检查和评估，以确定病因并采取相应的治疗措施。脑梗的黄金救治时间为发病后4.5小时内，及时治疗可显著降低致残率和死亡率。
五、结语
年轻人脑梗的发病率上升，与不良生活习惯、基础疾病、心脑血管疾病、遗传因素及血管畸形密切相关。通过改善生活习惯、控制基础疾病、定期体检、心理调适和科学运动，年轻人可以有效降低脑梗风险。同时，提高对脑梗早期症状的识别能力，及时就医，是保障生命健康的关键。健康的生活方式是预防脑梗的最佳“疫苗”，让我们从现在开始，行动起来，守护自己的健康。（尉氏县中心医院 老年病科 张红轩）
来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培
