任花伟：慢性肾病饮食禁忌指南

在当今社会，慢性肾病（CKD）已成为影响全球数亿人健康的重大问题。它不仅悄然无声地侵蚀着人们的肾脏功能，还可能引发一系列严重的并发症，如心血管疾病、贫血、骨质疏松等。面对这一挑战，科学合理的饮食管理成为了慢性肾病患者不可或缺的生活方式之一。本文旨在为广大慢性肾病患者及关注肾脏健康的朋友们提供一份实用的饮食禁忌指南，让我们一起探讨如何通过饮食调整，为肾脏减负，守护生命之源。

一、认识慢性肾病与饮食的关系

慢性肾病是指肾脏结构或功能异常持续存在超过3个月，影响肾脏的基本功能，包括滤过血液、排除废物和多余水分、调节电解质平衡及产生激素等。在这个过程中，饮食扮演着至关重要的角色。不当的饮食会加重肾脏负担，加速病情恶化；而合理的饮食则能有效减缓疾病进展，提高生活质量。

二、高盐食物的禁忌：守护血压，减轻肾脏压力

- 【讨论点】 你是否知道，日常饮食中隐藏的盐分，正是许多慢性肾病患者血压升高的“隐形杀手”？

慢性肾病患者往往伴有高血压，而高盐饮食是高血压的主要诱因之一。因此，减少食盐摄入是首要任务。建议每日食盐量不超过5克（约一茶匙），同时警惕加工食品、快餐、腌制食品和调味品中的隐形盐。选择新鲜食材，用香草、柠檬汁等天然调味品代替盐分，不仅能提升食物风味，还能有效保护肾脏。

三、限制蛋白质摄入：平衡营养，减轻肾脏负担

- 【讨论点】 蛋白质是身体必需的营养素，但慢性肾病患者为何需要限制摄入？

蛋白质在体内的代谢会产生尿素等废物，这些废物需要通过肾脏排出体外。对于肾脏功能受损的患者来说，过多的蛋白质摄入会增加肾脏的滤过负担，加速肾脏损伤。因此，慢性肾病患者应根据医生的建议，采取低蛋白饮食或适量蛋白饮食。优质蛋白（如鱼、禽、蛋、奶及豆制品）应适量摄入，同时可通过医生推荐的蛋白质替代品来满足营养需求。

四、警惕高钾食物：维持电解质平衡，预防并发症

- 【讨论点】 高钾血症，这个听起来陌生的词汇，为何会成为慢性肾病患者的潜在威胁？

肾脏是调节体内钾平衡的关键器官。当肾脏功能受损时，钾的排泄能力下降，容易导致高钾血症，引发心律失常等严重并发症。因此，慢性肾病患者需特别注意限制高钾食物的摄入，如香蕉、土豆、菠菜、蘑菇等。在食用富含钾的食物前，最好咨询医生或营养师，了解个人钾摄入的安全范围。

五、控制磷摄入：保护骨骼，维护全身健康

- 【讨论点】 磷与骨骼健康息息相关，慢性肾病患者为何需要特别关注磷的摄入？

磷是人体必需的矿物质，但慢性肾病患者由于肾脏排泄磷的能力下降，常伴随高磷血症。长期高磷血症不仅会导致骨骼病变（如肾性骨病），还会促进血管钙化，增加心血管疾病风险。因此，患者应限制高磷食物的摄入，如加工肉类、奶酪、坚果和某些饮料。同时，使用磷结合剂药物也是管理血磷水平的重要手段，但需在医生指导下使用。

六、适量水分摄入：平衡体液，避免水肿

- 【讨论点】 水是生命之源，慢性肾病患者如何把握“适量饮水”的度？

慢性肾病患者的水分管理需个体化，根据尿量、水肿情况、透析状态等因素灵活调整。一般来说，无水肿、尿量正常的患者，可以正常饮水；而出现水肿、尿量减少的患者，则需限制水分摄入，避免加重心脏和肾脏负担。透析患者的水分管理更为复杂，需严格遵循透析中心或医生的指导。

七、健康饮食小贴士：实践中的智慧选择

- 多样化饮食：确保摄入足够的蔬菜、水果（注意钾含量）、全谷物和健康脂肪，以提供全面的营养支持。

- 定时定量：保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于控制血糖和体重。

- 少油少糖：减少加工食品和快餐的摄入，选择清蒸、煮、炖等烹饪方式，减少油脂和糖分的摄入。

- 定期体检：定期监测肾功能指标、血压、血脂和血糖，及时调整饮食和治疗方案。

结语：饮食管理，肾脏健康的守护者

慢性肾病的饮食管理是一场持久战，需要患者、家属乃至全社会的共同努力。通过科学的饮食调整，我们不仅能够减缓疾病的进展，还能提升生活质量，享受更加充实和健康的生活。记住，每一次对饮食的细心选择，都是对肾脏的一份温柔呵护。让我们携手同行，在这条守护肾脏健康的道路上，越走越远。

本文旨在通过深入浅出的方式，引导读者理解慢性肾病与饮食之间的紧密联系，并提供了一系列实用的饮食禁忌指南。希望每位读者都能从中获得启发，将这份知识转化为实际行动，为自己或身边人的肾脏健康贡献一份力量。（襄城县茨沟乡卫生院 全科 任花伟）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培