王文文:孕期血糖高怎么办？妊娠糖尿病的饮食与运动管理

在孕期体检中，不少准妈妈会收到血糖偏高的检查结果，甚至被诊断为妊娠糖尿病。作为孕期常见的并发症之一，妊娠糖尿病不仅影响孕妇自身健康，还可能对胎儿的生长发育造成不良影响。但准妈妈们无需过度焦虑，通过科学的饮食与运动管理，大部分患者都能有效控制血糖，保障母婴安全。

妊娠糖尿病是指女性在怀孕期间首次发生或发现的糖代谢异常。孕期胎盘分泌的多种激素会产生胰岛素抵抗作用，使身体对胰岛素的敏感性下降，导致血糖升高。同时，孕期母体代谢需求增加，若饮食不合理、运动不足，就容易引发血糖波动。如果孕期空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中一项达到标准，即可诊断为妊娠糖尿病。

高血糖对母婴健康存在诸多潜在威胁。对孕妇而言，孕期血糖控制不佳会增加妊娠期高血压、泌尿系统感染、羊水过多的风险，还可能导致巨大儿，增加难产、产后出血的几率；远期来看，患2型糖尿病的风险也会显著升高。对胎儿来说，高血糖环境会刺激胎儿过度生长，导致出生体重过大；还可能引起胎儿肺部发育不成熟，增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险；严重时甚至会出现胎儿窘迫、早产、死胎等情况。

饮食管理是控制孕期血糖的基础。首先，要合理控制总热量摄入，根据孕妇的孕前体重、孕周和活动量，制定个性化的饮食计划，一般建议每天每公斤体重摄入25 - 30千卡热量。主食应粗细搭配，减少精米白面的比例，适当增加燕麦、糙米、全麦面包等富含膳食纤维的粗粮，它们消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖。

在食物选择上，要严格控制含糖量高的食物，如糖果、蛋糕、甜饮料等；多选择升糖指数（GI）低的食物，例如苹果、蓝莓、柚子等水果，以及绿叶蔬菜、豆类、瘦肉、鱼类等。同时，注意少食多餐，将一日三餐分为5 - 6餐，避免一次进食过多导致血糖急剧上升，尤其是睡前可适量加餐，既能防止夜间低血糖，又能避免清晨空腹血糖过高。此外，烹饪方式也很关键，建议采用蒸煮、炖、凉拌等方式，减少油炸、油煎，以降低食物的油脂含量。

运动管理同样是控制血糖的重要手段。在身体条件允许的情况下，孕妇每天应进行30分钟左右的中等强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等。散步是最方便易行的运动方式，饭后半小时开始，每次散步20 - 30分钟，能有效促进胃肠蠕动，帮助血糖代谢。孕妇瑜伽则可增强身体柔韧性和肌肉力量，改善身体平衡，同时缓解孕期压力；游泳能减轻身体负担，对关节的压力较小，且有助于提高心肺功能。但需注意，运动应循序渐进，避免剧烈运动和过度劳累，运动过程中若出现腹痛、阴道流血、流液等不适症状，应立即停止并就医。

除了饮食和运动，定期监测血糖也必不可少。孕妇需要在家中使用血糖仪，每天监测空腹、三餐后2小时血糖，记录数据并反馈给医生，以便及时调整治疗方案。如果通过饮食和运动干预，血糖仍无法达标，则需要在医生的指导下使用胰岛素控制血糖，切不可自行用药或停药。

孕期血糖高并不可怕，只要准妈妈们重视妊娠糖尿病的管理，遵循科学的饮食和运动方法，密切监测血糖，就能有效控制血糖水平，降低并发症风险，为宝宝的健康成长创造良好环境。(濮阳市妇幼保健院 产科 王文文)

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培