刘影：眩晕反复发作别忽视！中医从肝脾肾论治脑血管性眩晕

一、揭开眩晕真相：脑血管性眩晕的中西医解读

眩晕是临床常见症状，其中脑血管性眩晕多由椎-基底动脉供血不足、脑动脉硬化、后循环缺血等原因引发，表现为天旋地转感、平衡失调，常伴恶心呕吐、耳鸣等症状。西医认为，血管狭窄、血液黏稠度增加等病理改变是发病关键；而中医将眩晕归为“眩冒”“头眩”范畴，《黄帝内经》提出“诸风掉眩，皆属于肝”，强调眩晕与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。现代研究显示，约70%的慢性眩晕患者存在多脏腑功能紊乱，通过中医从肝脾肾论治，可从根本上调节机体平衡，降低复发风险。

二、追根溯源：肝脾肾失调如何诱发眩晕

1. 肝阳上亢：长期情绪焦虑、恼怒伤肝，导致肝气郁结，气郁化火，肝阳上亢。肝风内动时，气血上冲头目，引发眩晕，常伴面红目赤、急躁易怒、口苦咽干等症状。此类患者血压波动明显，舌红苔黄，脉弦数。

2. 脾虚痰阻：饮食不节、劳倦过度损伤脾胃，脾失健运则水湿内停，聚湿生痰。痰浊上蒙清窍，导致头目昏沉、眩晕反复发作，常伴胸闷纳呆、恶心欲吐、身体困重。舌体胖大、舌苔白腻、脉滑是典型体征。

3. 肾精不足：先天禀赋不足或年老体衰，肾精亏虚，髓海失养。肾主骨生髓，脑为髓海，肾精不足则头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退，且眩晕症状遇劳加重，舌淡苔少，脉沉细。

三、辨证论治：中医调理眩晕的核心策略

1. 平肝潜阳法：适用于肝阳上亢型眩晕，常用天麻钩藤饮加减。方中天麻、钩藤平肝息风，石决明重镇潜阳，牛膝引血下行，可迅速缓解头晕目眩症状。中成药松龄血脉康胶囊，以鲜松叶、葛根等配伍，也能有效调节血压、改善脑循环。

2. 健脾化痰法：针对脾虚痰阻型，选用半夏白术天麻汤。方中半夏、白术燥湿化痰、健脾和胃，天麻息风止眩，茯苓、陈皮辅助祛湿行气。日常可用茯苓、薏米、山药煮粥，既健脾又化湿；若痰热明显，可加用黄连温胆汤清热化痰。

3. 益肾填精法：肾精不足者宜用左归丸或右归丸。左归丸以熟地、山萸肉、枸杞子滋补肾阴；右归丸加入肉桂、附子温补肾阳。对于阴阳两虚者，可交替使用或配伍龟鹿二仙胶，填精益髓、调和阴阳。

四、内外兼修：中医特色调养方案

1. 穴位按摩：按压百会穴（头顶正中）、风池穴（后颈部凹陷处）、太冲穴（足背第一、二趾缝间），每穴2-3分钟，力度以酸胀感为宜。百会升阳醒脑，风池疏调头部气血，太冲平肝息风，三穴合用可即时缓解眩晕。

2. 艾灸疗法：选取足三里（健脾和胃）、关元（补肾培元）、脾俞（健脾益气）等穴位，每周艾灸2-3次，每次15分钟，以皮肤潮红为度，尤其适合虚寒体质患者。

3. 药膳食疗：肝阳上亢者可用菊花、决明子代茶饮清肝泻火；脾虚痰阻者推荐陈皮茯苓粥，取陈皮10克、茯苓30克与粳米同煮；肾精不足者可食用核桃芝麻糊，补肾益精、滋养脑髓。

4. 传统功法：练习太极拳、五禽戏等舒缓运动，通过“以意导气、以气引形”，调节脏腑功能。如太极拳的云手动作，可促进周身气血流通；五禽戏模仿鹿的伸展动作，有助于强腰健肾。

五、预防为本：日常调护的关键要点

1. 情志调节：保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪。可通过冥想、听轻音乐放松身心，或培养书法、绘画等兴趣爱好转移注意力，减少肝气郁结风险。

2. 饮食禁忌：肝阳上亢者忌辛辣燥热食物（如辣椒、烈酒）；脾虚痰阻者需控制肥甘厚腻（如油炸食品、甜品）；肾精不足者宜减少生冷食物摄入。建议饮食均衡，多食用五谷杂粮、新鲜蔬果。

3. 作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜耗伤肝肾之阴。避免突然改变体位（如快速起身），防止体位性低血压诱发眩晕；注意头部保暖，避免风寒侵袭。

六、总结：中医整体调理，告别眩晕困扰

脑血管性眩晕反复发作不仅影响生活质量，还可能是脑血管疾病的预警信号。中医从肝脾肾论治，通过辨证用药、穴位调理、饮食情志干预等综合手段，既能快速缓解症状，又能改善体质、预防复发。需要强调的是，眩晕病因复杂，若症状持续或加重，应及时就医排查器质性病变。将中医调养融入日常生活，坚持“未病先防、既病防变”，方能从根源上摆脱眩晕困扰，重获健康。（唐河县中医院 脑病科二病区 刘影）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培