申航：熬夜后半边脸“僵住”？贝尔面瘫的紧急处理与康复

在快节奏的现代生活中，熬夜成了许多人的常态。然而，熬夜带来的危害远不止黑眼圈和疲惫感，有时甚至会引发严重的健康问题，比如贝尔面瘫。不少人在熬夜后突然发现半边脸“僵住”，出现口角歪斜、眼睑闭合不全等症状，这很可能就是贝尔面瘫在作祟。

一、贝尔面瘫：突然降临的“面部危机”

贝尔面瘫，在医学上被称为特发性面神经麻痹，也俗称“歪嘴巴”“吊线风”“口眼歪斜”。它是一种突发性的、单侧面神经麻痹，病因尚未完全明确，但通常认为与病毒感染、炎性反应等因素有关。长期熬夜、免疫力低下、受寒、高血压、糖尿病、上呼吸道感染等情况，都可能增加贝尔面瘫的发病风险。

贝尔面瘫可发生于任何年龄，青壮年较为多见。其临床特征为急性起病，症状常在3天左右达到高峰。患者主要表现为一侧面部肌肉麻木、瘫痪，前额皱纹消失，鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全，口角下垂，表情动作困难，无法完成皱眉、闭目、鼓气和龇嘴等动作。部分患者还会伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同，患者还可能出现同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍等症状。个别患者甚至会感到口唇和颊部不适。当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时，还可能继发同侧角膜或结膜损伤。

二、紧急处理：把握黄金治疗期

当出现贝尔面瘫的症状时，及时有效的紧急处理至关重要，这关系到后续的康复效果。

1.及时就医

一旦发现半边脸“僵住”，应立即前往正规医院的神经内科就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如头颅磁共振等，来确诊贝尔面瘫，并评估病情的严重程度。

2.药物治疗

在急性期，药物治疗是主要手段之一。糖皮质激素是常用的药物，如地塞米松、甲基强的松龙等，可通过静脉注射或口服的方式给药。及时应用糖皮质激素可以减轻面神经的炎症和水肿，防止病情进一步恶化，促进康复进程。对于怀疑由病毒感染引起的贝尔面瘫，患者需要联合应用抗病毒药物，如阿昔洛韦或伐昔洛韦等。不过，一般不建议单独使用抗病毒药物治疗，尤其是对于病情较轻的患者。此外，营养神经的药物也必不可少，甲钴胺、维生素B1等B族维生素可以促进神经功能的恢复，有助于神经再生和修复。如果是由细菌或真菌引起的面瘫，还应根据感染的细菌种类使用相应的抗生素。

3.物理治疗

在急性期，物理治疗也能起到辅助作用。热敷可以促进局部血液循环，减轻神经水肿。按摩则有助于放松面部肌肉，缓解肌肉紧张。此外，红外线照射、短波照射等物理治疗方法，也能改善局部血液循环，为神经的恢复创造良好的条件。但需要注意的是，在急性期不宜进行强刺激的物理治疗，如针刺等。

三、康复之路：多管齐下促恢复

贝尔面瘫的康复是一个综合的过程，需要多种治疗方法相互配合。

1.针灸治疗

在发病7—10天后，针灸治疗可以介入。针灸通过刺激面部穴位，如听宫、听会、地仓、颊车等，以及远端穴位，如合谷、足三里等，能够调和气血，促进血液循环和神经再生。大量的临床实践表明，针灸治疗在贝尔面瘫的恢复期效果显著，可以加快面瘫的恢复速度。

2.康复训练

恢复期进行面部肌肉的被动和主动锻炼也非常重要。面部肌电刺激、电按摩等物理治疗方法，可以刺激面部肌肉，增强肌肉力量和协调性。患者还可以在家中进行一些简单的康复训练，如对着镜子进行抬眉、皱眉、闭眼、鼓腮、龇嘴等动作练习，每个动作重复多次，每天进行数次。这些训练有助于恢复面部肌肉的正常功能。

3.生活方式调整

在治疗和康复期间，患者要注意调整生活方式。保持充足的睡眠，避免熬夜，让身体得到充分的休息，有助于提高免疫力，促进神经的修复。注意保暖，避免面部受寒，尤其是在寒冷的季节或空调房间中，要佩戴口罩、围巾等保暖物品。保持心情愉悦，情绪稳定，避免过度焦虑和紧张，因为不良的情绪可能会影响神经的恢复。同时，要避免食用生冷、刺激性食物，戒烟戒酒，以免加重病情。

四、预防复发：筑牢健康防线

贝尔面瘫有一定的复发风险，因此预防复发同样重要。

1.增强免疫力

通过均衡饮食、适量运动等方式增强自身免疫力。饮食上，要保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物和富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。适量运动可以促进血液循环，增强身体的抵抗力，如散步、慢跑、瑜伽等都是不错的选择。

2.避免诱因

尽量避免熬夜、过度劳累、受寒等可能诱发贝尔面瘫的因素。在寒冷天气中，要注意面部保暖；在季节交替时，要及时增减衣物。同时，要积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，控制病情，减少贝尔面瘫的发病风险。

熬夜后半边脸“僵住”可能是贝尔面瘫的信号，我们要高度重视，及时进行紧急处理，并采取科学有效的康复措施。同时，要做好预防复发的工作，守护好自己的面部健康。（通许第一医院 神经内二科 申航）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培