张丽英：带你了解头颈部CTA

头颈部CTA是一种医学影像诊断方法，它通过静脉注射含碘造影剂，再利用CT机进行扫描。由于不同组织对X线的吸收程度不同，从而生成具有不同灰度层次的图像。经过后处理软件的精细处理，能够去除骨和软组织的影响，进而构建出血管的三维重建图像。此方法具有操作迅速、无创伤、并发症较少、高度特异和敏感、时空分辨率高等特点，对于脑血管疾病的筛查和初步诊断具有重要意义，同时显示出病变血管周围脑组织的是否存在病理性改变。

一、头颈部CTA的临床应用

1、动脉瘤检查

头颈部CTA对于动脉瘤的检查具有重要意义。通过使用对比剂，能够详细显示头部和颈部血管的三维结构，清晰呈现动脉瘤的大小、形状及其与周围血管的关系，以便于医生准确的进行动脉瘤的诊断、分型和评估。特别是对于急性脑出血或颅内出血的患者，头颈部CTA能够快速识别动脉瘤的存在，并帮助医生制定合适的治疗方案。

2、血管畸形检查

头颈部CTA还能够用于检查血管畸形，因为头颈部CTA能够利用高分辨率的图像，将头部和颈部血管的异常结构清晰的显示出来，包括动静脉畸形、动脉瘤和血管瘤等，帮助医生准确识别畸形的位置、大小、形态及其与正常血管的关系，为后期的治疗提供依据。

3、缺血性脑血管疾病检查

头颈部CTA还能够用于缺血性脑血管疾病的检查，在检查的过程中医生会使用对比剂，将脑部及颈部血管的结构和血流状态清晰的显示出来，以便于进行血管狭窄、血栓形成或动脉堵塞等问题的诊断。头颈部CTA检查对于缺血性脑卒中的诊断非常重要，能够快速评估脑部血管的供血情况，及时发现血流阻塞的部位，为紧急治疗提供依据。

4、动脉硬化检查

头颈部CTA在动脉硬化检查中也发挥着重要的作用。在检查的过程中医生通过使用对比剂，清晰的显示头部和颈部血管的结构和病变情况，以及动脉壁的厚度、钙化程度及狭窄程度。同时，头颈部CTA还能够帮助医生确定动脉内的斑块及其分布，评估血管的狭窄程度，从而预测缺血性脑卒中的风险，制定出合理的治疗方案。

二、头颈部CTA检查前的准备工作

1、告知医生药物过敏史

在头颈部CTA检查前，应该告知医生自己的药物过敏史，以便于医生评估在检查过程中是否能够使用对比剂，以免发生过敏反应。对比剂能够增强血管影像显示效果，但是如果发生过敏反应，会使患者出现皮疹、呼吸困难或更严重的过敏反应，严重影响患者的健康。因此，在进行检查前应该及时告知医生过敏史，帮助医生制定合理的检查计划。

2、做好禁食和饮水工作

在进行头颈部CTA检查前，应该进行禁食，避免在检查过程中使用对比剂引起恶心或呕吐的情况。同时，在禁食期间应避免进食任何食物和饮料，但是可以饮用适量的纯净水。在检查完成后应该在观察区休息20分钟，多喝水，加速对比剂的排泄，降低对肾脏的负担。

3、做好体位调整和检查准备

在头颈部CTA前，患者应该尽量穿着舒适、宽松的衣物，避免佩戴金属饰品、眼镜或假牙，以免对检查的准确性造成影响。在检查过程中，患者需要在扫描台上保持稳定的体位，避免做吞咽和眨眼的动作，影响检查结果。同时，在进行检查前，医生会讲述注意事项，患者应该认真倾听，确保检查过程的顺利进行。

4、做好心理准备工作

在进行头颈部CTA检查前应该做好心理准备工作，确保检查的顺利进行。在检查前，患者应该了解检查过程，明确检查步骤和可能的不适感，减轻焦虑和紧张的情绪。在检查过程中应该保持放松的状态，避免过度紧张，提高影像质量。患者如果对于检查有任何的疑问，可以及时与医护人员进行沟通，及时获得心理支持。

温馨提示

头颈部CTA对于人们脑血管健康检查具有重要的意义，因此应该多了解有关头颈部CTA检查的注意事项，提高检查结果的准备性，确保检查过程的顺利进行。（商丘市第一人民医院，CT室，张丽英）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培