张志芳：面瘫别慌！中医外治有奇招

面瘫，医学上称为面神经炎，表现为面部表情肌瘫痪、口角歪斜、眼睑闭合不全等，不仅影响面容，还会给患者带来心理压力。中医在面瘫治疗方面历史悠久，尤其是外治疗法，凭借操作简便、疗效显著的特点，为面瘫患者带来希望。下面就来了解中医外治面瘫的独特方法。

一、针灸通络，调和气血

针灸是中医外治面瘫的常用手段，通过刺激面部穴位，疏通经络、调和气血，使面部肌肉恢复正常功能。面瘫初期，面部穴位针刺手法宜轻，主要选取阳白、攒竹、四白、颧髎、颊车、地仓等穴位，这些穴位分布在眼周、面颊及口唇周围，能够直接作用于受损的面神经。例如，阳白穴可改善额纹消失症状，地仓与颊车相配，有助于纠正口角歪斜。

随着病情发展，根据恢复情况调整针灸方案。若患者眼睑闭合不全，可加刺睛明、鱼腰等穴位；若存在鼻唇沟变浅，可增加迎香穴。针刺时采用适当手法，如提插补泻、捻转补泻，以激发经气。一般每周针灸3 - 5次，每次留针20 - 30分钟，在留针期间可适当行针，增强治疗效果。通过持续的针灸治疗，能有效促进面部气血运行，使瘫痪的表情肌逐渐恢复活力。

二、推拿按摩，放松肌肉

推拿按摩可改善面部血液循环，放松紧张的肌肉，辅助面瘫恢复。操作时，先在面部涂抹适量介质，如滑石粉或按摩油，减少摩擦。用指腹从额头开始，轻柔地向上推抹，重复10 - 15次，放松额部肌肉；然后用拇指和食指轻轻揉捏眼周肌肉，重点按摩睛明、四白等穴位，每个穴位按摩1 - 2分钟，缓解眼轮匝肌的紧张。

对于面颊部，采用揉法和摩法，从颧骨下方开始，沿面颊向口角方向按摩，促进局部气血流通；针对口角歪斜部位，用手指轻轻提拉口角肌肉，左右对比操作，每次1 - 2分钟。在按摩过程中，力度要适中，以患者感到舒适为宜，避免用力过猛损伤面部皮肤和肌肉。每天进行1 - 2次推拿按摩，长期坚持能有效改善面部肌肉的功能。

三、中药外敷，直达病所

中药外敷是将具有祛风通络、活血止痛功效的中药制成膏剂或散剂，直接敷于面部特定部位，使药物透过皮肤渗透到病变组织，发挥治疗作用。常用药材有白附子、僵蚕、全蝎、蜈蚣等，白附子能祛风化痰、定惊止痉，僵蚕、全蝎、蜈蚣善于通络止痛，将这些药材研磨成粉，用醋或黄酒调成糊状，敷于患侧面部地仓、颊车、翳风等穴位。

中药外敷时，注意敷药面积不要过大，厚度约0.5厘米，敷药时间根据药物刺激性和患者耐受程度而定，一般为2 - 4小时，避免因敷药时间过长导致皮肤过敏或破损。每隔1 - 2天敷药一次，连续使用一段时间后，可有效减轻面部肌肉的痉挛，促进面瘫恢复。

四、艾灸温通，散寒扶正

艾灸利用艾叶燃烧产生的温热刺激，温通经络、散寒扶正，对面瘫治疗有独特效果。选取面部穴位如阳白、四白、地仓、颊车等，以及耳后的翳风穴。使用艾条温和灸，将艾条点燃后，距离皮肤2 - 3厘米，以患者感到温热舒适、皮肤微微发红为度，每个穴位灸10 - 15分钟。

艾灸时，要注意避免烫伤皮肤，可根据患者的耐受程度调整艾条与皮肤的距离。每天或隔天进行一次艾灸，通过温热刺激，改善面部血液循环，增强局部组织的新陈代谢，使受损伤的面神经得到修复，从而缓解面瘫症状。

五、中药熏蒸，疏通腠理

中药熏蒸是借助中药蒸汽的温热和药力作用，疏通腠理、调和气血。将防风、白芷、川芎、细辛等具有祛风散寒、活血通络功效的中药，放入熏蒸设备中煮沸，产生的蒸汽对准患侧面部进行熏蒸。温度以患者能耐受为宜，每次熏蒸15 - 20分钟，每周进行2 - 3次。

中药熏蒸过程中，蒸汽中的药物成分通过皮肤渗透到体内，可有效改善面部的气血运行，减轻面神经水肿，促进神经功能恢复。熏蒸后注意保暖，避免受风，防止病情反复。

六、注意事项，提升疗效

在进行中医外治疗法时，有一些注意事项需要牢记。面部皮肤较为娇嫩，针灸、推拿、外敷等操作要注意卫生，防止感染；艾灸时避免艾灰掉落烫伤皮肤；中药熏蒸温度不宜过高，以免造成皮肤灼伤。同时，面瘫患者在治疗期间要注意面部保暖，外出时可佩戴口罩，避免冷风直吹面部；保持心情舒畅，避免过度焦虑，良好的心态有助于病情恢复。

中医外治面瘫方法多样，且各有优势。患者可在医生指导下，根据自身病情和体质，选择一种或多种外治疗法联合应用，坚持治疗，就能逐步改善面瘫症状，重拾灿烂笑容。（安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院 康复医学科，神经内科一病区 张志芳）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培