梁红伟：腹壁整形手术：适应症与禁忌症全解析

随着人们对美的追求日益提升，腹壁整形手术作为一种针对腹部形态改善的整形外科技术，逐渐受到广泛关注。腹壁整形手术，通过外科手术手段解决腹壁松弛、脂肪堆积及皮肤下垂等问题，从而重塑腹部轮廓，提升形体美感。然而，作为一项复杂的手术，它并非适用于所有人群。

一、腹壁整形手术的适应症

1.产后腹壁松弛

许多女性在产后会面临腹壁肌肉腱膜系统松弛、皮肤弹性下降的问题，常伴有腹直肌分离和脂肪堆积，导致腹部膨隆或下垂。对于这类情况，腹壁整形手术是一个有效的解决方案。但需注意，手术需在产后1年以上、停止哺乳且无再次妊娠计划时进行，以确保手术效果和母亲及婴儿的健康。

2.体重骤减后的皮肤松弛

体重显著下降后，腹部皮肤可能因过度牵拉而失去回缩能力，形成“裙样”或“围裙样”松弛，严重影响美观。对于无法通过运动或节食改善的皮肤松弛问题，腹壁整形手术能够切除多余皮肤，收紧腹壁，恢复腹部紧致。

3.腹部脂肪堆积与皮肤松弛

对于腹部脂肪堆积严重，且皮肤松弛程度达中重度以上的人群，腹壁整形手术不仅能去除多余脂肪，还能紧致皮肤，重塑腹部曲线。特别是那些因遗传、内分泌失调等原因导致的“壶型腹”或“围裙腹”，手术效果尤为显著。

4.腹部手术瘢痕修复

腹部因既往手术、创伤等形成的瘢痕，不仅影响美观，还可能带来心理负担。腹壁整形手术可在切除多余皮肤及脂肪的同时，对瘢痕进行修复，改善腹部外观。此外，对于需要在腹部进行其他手术（如疝修补）的患者，腹壁整形手术还能同步切除多余组织，优化手术效果。

5.其他特定需求

除了上述常见适应症外，腹壁整形手术还适用于一些有特定需求的人群，如下腹部中重度妊娠纹需通过皮肤切除改善者，因多次怀孕导致腹壁无法自行恢复紧致者，以及单纯追求腰腹形态美观，希望打造腰部弧线或腹肌形状者。

二、腹壁整形手术的禁忌症

1.腹壁整形手术创伤大，心衰、严重高血压等患者手术风险极高，易出血、心血管意外，应列为禁忌。

2.凝血异常者手术中易出血不止，增加风险，术前需详细血液检验，确保凝血功能正常。

3.孕期和哺乳期女性激素变化，腹部形态不稳定，手术效果难保证，可能对胎儿或婴儿有影响，建议停止哺乳且无再次妊娠计划后再考虑。

4.手术非万能，过高期望者可能术后满意度低，术前医生需充分沟通，确保患者对效果有正确认识。

5.糖尿病、慢性肺病、肝肾功能不全等患者，手术耐受性低，恢复慢，并发症风险高，术前需全面检查评估风险。

6.长期或正在服用抗凝、扩血管、皮质类激素等药物者，可能影响手术出血和恢复，需医生指导下停药一段时间后再手术。

7.瘢痕体质者术后易增生性瘢痕，影响美观，手术需谨慎考虑，切口设计隐蔽，采用美容减张缝合技术。

8.腹部皮肤有感染或伤口愈合能力差者，术后易感染、愈合不良，术前需详细检查，确保无感染且伤口愈合能力正常。

腹壁整形手术作为一项针对腹部形态改善的整形外科技术，在解决腹壁松弛、脂肪堆积及皮肤下垂等问题方面具有显著效果。然而，手术并非适用于所有人群，在决定进行腹壁整形手术前，患者应充分了解手术相关知识，与医生充分沟通，确保手术方案符合个人需求和身体状况。（郑州人民医院 整形外科 梁红伟）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培