陈艳歌:膝盖肿胀别乱揉！4步正确护理法

膝盖肿胀是常见的运动损伤或关节疾病症状，多由急性外伤、慢性劳损、炎症感染或代谢性疾病引发。错误的处理方式如盲目揉按可能加重损伤，导致关节积液增加或周围组织二次损伤。掌握科学护理方法可有效缓解症状，避免病情恶化。

第一步：制动休息，减少刺激

无论是运动损伤还是日常劳损导致的肿胀，都要马上停止当前活动，避免继续使用受伤的膝盖。对于肿胀严重、行走困难的患者，可使用拐杖、轮椅等辅助工具，减轻膝盖的负重。在休息时，尽量将患肢抬高，高于心脏水平15-30厘米，比如平躺在床上，在腿下垫上枕头或被子，这样有助于促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。

长时间保持同一姿势不利于血液循环，应每隔1-2小时适当活动一下踝关节，进行简单的勾脚、伸脚动作，每次5-10分钟，以促进下肢血液循环，但要注意动作幅度不宜过大，避免牵拉到膝盖。

第二步：冷敷加压

在膝盖肿胀后的24-48小时内，应进行冷敷。可使用冰袋、冷毛巾或专业的冷敷贴。冷敷时，要用毛巾或布料包裹冷敷物，避免直接接触皮肤，防止冻伤。每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能使局部血管收缩，减少血液渗出，从而减轻肿胀和疼痛。

在冷敷的同时，可对肿胀部位进行加压包扎。使用弹性绷带从膝盖下方开始，向上螺旋式缠绕，松紧度以能插入1-2根手指为宜。过紧会影响血液循环，导致肢体远端缺血；过松则起不到加压作用。包扎后要注意观察肢体末端的血液循环情况，如皮肤颜色、温度、感觉等，若出现皮肤苍白、发凉、麻木或刺痛等症状，应立即松开绷带，重新调整松紧度。

第三步：合理用药

在医生的指导下，可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，这类药物具有抗炎、镇痛的作用，能有效缓解膝盖肿胀和疼痛。但要注意药物的副作用，如胃肠道不适、肝肾功能损害等，尤其是患有胃肠道疾病、肝肾功能不全的患者，应在医生的指导下谨慎使用。

第四步：康复锻炼，预防复发

在肿胀急性期过后，可进行一些简单的关节活动度训练，如踝泵运动、股四头肌等长收缩训练等。踝泵运动是指缓慢、用力地勾脚和伸脚，每次保持5-10秒，每组10-15次，每天进行3-4组；股四头肌等长收缩训练是坐在椅子上或平躺在床上，绷紧大腿前侧肌肉，保持5-10秒，然后放松，每组10-15次，每天进行3-4组。这些锻炼可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节粘连。

随着病情的好转，可逐渐增加锻炼的强度和难度，如直腿抬高训练、靠墙静蹲等。直腿抬高训练是平躺在床上，将患肢伸直缓慢抬高至与床面呈30-45度角，保持5-10秒，然后缓慢放下，每组10-15次，每天进行3-4组；靠墙静蹲是背靠墙壁，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至大腿与地面平行，保持30-60秒，每天进行3-4组。这些锻炼可以增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。

当关节功能基本恢复后，可进行一些有氧运动，如散步、游泳、骑自行车等，但要避免剧烈运动和过度劳累。运动前要做好热身准备，运动后要进行拉伸放松，以减少运动损伤的发生。

膝盖肿胀的护理需要综合考虑多个方面，在护理过程中，要密切观察病情变化，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。 河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院） 膝关节外二、外五科 陈艳歌

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培