邢莎莎：躺进“大圆筒”前，你需要知道的MRI检查全流程

一、 MRI 检查概述

磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，简称 MRI）是一种利用强磁场和无线电波对人体组织进行成像的诊断技术。它能够提供人体内部器官和组织的高清晰度三维图像，是临床上广泛应用的一种重要影像学检查手段。与传统的 X 线检查相比，MRI 检查不涉及电离辐射，更加安全无害。同时，它还能够提供丰富的组织对比度和结构信息，在多种疾病的诊断中发挥着重要作用。

1.1 MRI 检查原理

MRI 检查的原理是利用人体组织中氢质子在强磁场中的共振现象，通过对这些共振信号的分析与处理，从而获得人体内部结构的图像。具体过程如下：

1）给人体施加强大的静磁场，使得人体内部的氢质子（绝大部分来自于水分子）产生定向排列；

2）在静磁场的作用下，施加高频电磁波，使得氢质子发生共振吸收；

3）当电磁波停止后，氢质子会释放出共振信号；

4）通过对这些共振信号的分析处理，计算机可以重构出人体内部的解剖结构图像。

1.2 MRI 仪器设备

MRI 检查需要使用专门的大型仪器设备。其核心部件包括：

- 超导磁体：产生强大的静磁场，通常强度在 1.5T 至 3T 之间。

- 发射/接收线圈：发送和接收高频电磁波信号。

- 梯度线圈：产生空间方向上的磁场梯度，用于定位成像。

- 计算机系统：控制整个扫描过程，并对信号进行复杂的数据处理和图像重建。

完整的 MRI 扫描设备通常体积巨大，需要专门的检查室和设备维护人员。在医院中，MRI 检查室通常位于专门的影像学科室内。

二、MRI 检查适应症

MRI 检查广泛应用于各类疾病的诊断与治疗监测，主要包括以下几个方面：

2.1 神经系统疾病

MRI 在脑部、脊髓、周围神经系统疾病的诊断中具有重要优势，如脑梗死、脑肿瘤、脑炎、多发性硬化症、脊髓疾病等。

2.2 肿瘤疾病

MRI 能够清晰地显示各种实体肿瘤的大小、形态、边界及与周围组织的关系，在肿瘤的诊断、分期及术前评估中十分重要。常见如脑瘤、肝肿瘤、前列腺癌、乳腺癌等。

2.3 肌肉骨骼疾病

MRI 可以全方位观察肌肉、韧带、关节等结构的病变情况，在骨关节疾病、运动损伤等诊断中应用广泛。如关节炎、韧带撕裂、肌肉损伤等。

2.4 心血管疾病

心脏 MRI 能够清晰地显示心脏解剖结构及功能，在心脏疾病诊断、心功能评估、心肌梗死等方面发挥重要作用。

2.5 其他

MRI 还广泛应用于乳腺疾病、泌尿系统疾病、产科检查等多个领域。

总的来说，MRI 检查是一种安全、无创、高分辨率的影像学检查手段，在临床诊断中极其重要和广泛。

三、 MRI 检查前的准备

在进行 MRI 检查前，需要做好以下几方面的准备工作：

3.1 提供病史信息

检查前，患者需要如实向医生提供本次检查的目的、症状表现、既往病史等相关信息。这将有助于医生合理安排检查项目及分析结果。

3.2 告知禁忌症

患者需要如实告知医生是否存在以下禁忌症：

- 体内带有金属义肢、人工心脏起搏器、人工心瓣等金属植入物；

- 曾经接受过眼部手术植入金属物；

- 有金属碎片、弹片等嵌入体；

- 对造影剂过敏史；

- 孕妇或哺乳期妇女。

带有上述金属植入物或材料的患者可能无法进行 MRI 检查，需要医生评估风险后决定。

3.3 脱除金属物品

检查前，患者需要完全脱去身上所有的金属物品，如钥匙、钱币、首饰、眼镜、手表等。这些金属物品可能会在强磁场中产生危险的吸附或加热效应。

3.4 检查前禁食

通常要求患者在检查前 4-6 小时禁食，以避免扫描过程中出现恶心呕吐等不适症状。但对于一些特殊检查，如腹部 MRI，可能需要患者提前服用对比剂，具体要求以医嘱为准。

3.5 检查前适应

由于 MRI 设备制造巨大的噪音，为了减轻患者的焦虑感，医院会提供耳塞或耳机供患者佩戴。此外，检查室内温度较低，医院会提供毛毯帮助患者保暖。

四、 MRI 检查流程及注意事项

4.1 体位调整

医生会根据检查部位要求患者采取合适的体位。如头部检查时，头部需要固定在专门的头托上；腹部检查时，需要平躺或侧卧。

4.2 进入检查仪

经过上述准备后，患者缓慢进入 MRI 扫描仪的"大圆筒"内部。医生会通过对讲系统与患者保持沟通，告知扫描过程。

4.3 扫描过程

在扫描过程中，MRI 仪器会发出相当大的噪音。这是由于梯度线圈在工作时会产生振动噪音。此外，患者可能会感到一些肌肉收缩的酥麻感，这是由于梯度磁场的改变所致。医生会提醒患者保持安静平躺，尽量减少动作。

4.4 吸入对比剂

对于某些检查，可能需要患者静脉注射或口服一定量的对比剂。这些对比剂能够增强图像对比度，帮助更好地显示病变部位。对比剂注射过程中，患者可能会有少量刺痛感或温热感。

4.5 紧急情况处置

极少数情况下，患者可能会出现极少见的过敏反应，如恶心、呕吐、血压波动等。因此检查过程中会有医护人员随时监护，一旦出现异常状况能够及时处理。

五、 MRI 检查结果解读

MRI 检查完成后，由专业的放射科医生对扫描图像进行仔细分析和诊断。主要包括以下几个方面：

5.1 图像分析

放射科医生会仔细检查每一张 MRI 图像，评估病变部位的大小、形态、信号强度等特征，并结合临床表现进行综合分析。

5.2 病灶描述

对于发现的病变部位，医生会详细描述其位置、范围、信号特点、边界等。这些描述对于临床诊断和治疗非常重要。

5.3 诊断依据

结合影像特征和临床资料，放射科医生会给出初步诊断意见。对于一些不确定的情况，可能需要结合其他检查结果进一步明确诊断。

5.4 结果反馈

最终，医生会将诊断结果反馈给患者及其主管医生。患者可以向医生咨询检查结果的含义和进一步的治疗建议。

六、 MRI 检查后的注意事项

MRI 检查属于无创性检查，一般无需住院。但患者在检查后仍需注意以下几点：

6.1 休息恢复

受检者可能会感到疲劳乏力，建议适当休息一段时间。如有不适症状持续，应及时就医。

6.2 饮食调理

对于需要注射对比剂的患者，应注意饮食调理，多饮水有助于对比剂的代谢排出。

6.3 后续跟踪

根据检查结果，医生会决定是否需要进一步的治疗。患者应按时完成医嘱，配合后续的诊疗计划。

总之，MRI 检查是一种安全、无创、高准确度的重要影像学检查手段。科学的前期准备、规范的检查流程以及正确的结果解读，对于疾病的诊断和治疗都至关重要。掌握 MRI 检查的全貌，有助于患者更好地配合检查，减轻焦虑情绪，最终获得更好的诊疗效果。（睢县人民医院磁共振主管技师 邢莎莎）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培