焦作市马村区：聚焦三大领域 促惠民医保政策落实落地

大河报·豫视频记者 李岩 通讯员 闪烁

为更好为全区人民身体健康保驾护航，不断赋能医药机构与医药产业实现高质量发展，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，近年来，焦作市马村区医保局立足当下实际，着眼长远规划，重点从三方发力，为全区医疗保障事业发展注入强劲动力。

提前谋划参保缴费，维护基本医保底线。面对全区常住人口规模下降、医保个人缴纳部分逐年提高、一般群众和灵活就业人员参保意愿不强等挑战。马村区医保局严格遵循应参尽参、应保尽保的原则，全力提升全区基本医疗保险参保意识。依托“一人一档”全民参保数据库，定期对参保缴费数据进行更新维护，确保数据的准确性与时效性。同时，加强与各街道、税务、社区卫生服务中心等部门的紧密协作，建立健全信息共享机制，通过全面、多样化的宣传方式，畅通便捷高效的缴费渠道，及早谋划做好2026年度参保缴费的前期筹备工作，为后续工作的顺利开展奠定坚实基础。

积极推进药品“三进”，提升医保惠民效能。积极探索“三医联动”改革创新，通过“月初量化要求+月中通知提醒+月末数据整理”全过程工作机制，将全区7家社区卫生服务中心，77家村卫生室（所）、35家药店全部纳入集采范围，通过参考上级部门下发的报量指导意见，结合临床用药需求动态调整报量数据，并按要求优先采购中选产品，集采药品占销售药品总品种数50%，销售集采中选品种数达百余种。同时，辖区内77家村卫生室（所）通过云台山医药公司“云集配”集采网购系统采购，将单一的“社区卫生服务中心代采”模式优化为“村直购”的并行模式，优化集采进村配送渠道，方便基层群众就医购药。

加强基金监管，守好群众“救命钱”。今年以来，以“医保基金管理突出问题专项整治”活动为抓手，通过构建“源头防+过程管+常态治”的全链条监管体系，进一步规范定点医药机构医保行为。此外，以开展村卫生室违规行为专项整治“守护行动”为切入点等方式，引导医药机构自觉开展自查自纠，从源头上杜绝部分定点医药机构对医保基金监管政策理解不深、执行不严、守法合规意识淡薄等问题，切实守护好群众的“救命钱”。

来源：大河报·豫视频 编辑：曲歌