吴玉桢：体检发现转氨酶升高？别慌，先搞懂这些

看到体检报告里“转氨酶升高”，别急于认定肝脏出了大问题。它更像个“预警器”，提醒你关注健康细节，未必都是严重疾病。

转氨酶是什么？

转氨酶主要存在于肝脏等器官细胞内，以谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）为主。正常时血液中含量低，肝细胞受损或细胞膜通透性增加，酶就会释放到血液中，导致检测值升高。

不过，转氨酶升高只是提示肝细胞可能受损，不等于“肝炎”或“肝硬化”，很多因素会引起暂时性升高。

转氨酶升高的原因，分“病理性”和“非病理性”两类：非病理性（常见且可逆）：熬夜、劳累，饮食油腻、大量饮酒，服用感冒药、抗生素等药物，体检前剧烈运动，都可能导致转氨酶一过性升高。病理性（需重视）：病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝脏疾病，会让肝细胞持续受损，转氨酶升高更明显且持久；心脏疾病（如心梗）、胆道疾病（如胆囊炎）等也可能引起异常。

该怎么应对？

先复查：若升高幅度小，且近期有熬夜、饮酒等情况，先调整习惯，1-2周后空腹复查肝功能，同时查胆红素、白蛋白等指标，全面了解肝脏状况。

再排查：复查仍升高或幅度较大（超正常值2倍以上），需进一步检查乙肝五项、丙肝抗体，做腹部B超，并告知医生用药史，排查病因。

调习惯：无论何种原因，都要戒酒、清淡饮食、规律作息（保证7-8小时睡眠）、适度运动（每周3-5次有氧运动）、谨慎用药（避免自行服用不明药物或保健品）。

这些情况要就医：若转氨酶超正常值3倍以上，或伴乏力、食欲减退、黄疸（皮肤或眼睛发黄）、腹痛，或复查后持续升高、其他肝功能指标异常，以及已确诊肝脏疾病且转氨酶超范围，需及时到消化内科或肝病专科就诊。

转氨酶升高是提醒，多数轻度升高通过调整习惯可恢复，别过度焦虑，也别掉以轻心，及时排查、科学养护，才能守护肝脏健康。（河南省中医院健康管理 体检中心 吴玉桢）

来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培