关注河南医药大学第三附属医院那些“领头雁”“排头兵”——李军：泌尿精医 严诊善防

大河报·豫视频记者 张波 通讯员 张恩祺 路松良

编者按

在河南医药大学第三附属医院，有这样一批优秀的医务工作者，他们是学科建设的“领头雁”，不断推进各项医疗技术再上新台阶；他们是治病救人的“排头兵”，以过硬的医疗技术赢得患者的赞誉。他们时刻牢记人民至上、生命至上的医者使命，始终在医学领域深耕。大河报·豫视频特推出“医路专注”专栏，共同回顾医者们的从医之路，感受他们终身专注做好一件事的精神，和对国家、对百姓、对医学事业最深沉的爱。

“诊断比治疗更重要”是该院泌尿外科李军主任从医20余年的经验总结，他以精准诊断规避漏诊风险，以患者为本定制治疗方案，带领团队不断精进技术，为患者铺就驱散结石阴霾、重归健康生活的希望之路。

严诊善防 筑牢健康防线

李军始终强调：“诊断上要多下功夫，诊断比治疗更重要”，结石病的症状虽然相似，但背后可能隐藏着其他问题。

陈大叔的病例便是典型。他因2厘米大小的肾结石前来就诊，只有反复血尿症状而无其它不适，体外碎石也未见成效，李军仔细询问并直接观察了血尿情况，发现血尿很严重而且有血凝块，难以单纯用肾结石来解释这些病情。李军为其进行CT尿路造影（CTU）和膀胱镜检查，发现了1.6厘米大小的膀胱肿瘤，及时避免了肿瘤漏诊的重大风险。

肾结石5年复发率高达50%，李军深知预防结石复的重要性。他通过河南电视台、新乡市广播电视台以及抖音、微信视频号、医院公众号等多个线上线下媒体平台，广泛普及结石预防知识，帮助大众了解如何通过调整生活方式和饮食习惯，降低结石复发的风险。这些科普宣传不仅增强了公众的健康意识，也让专业知识惠及了更多有需要的人群。

患者为本 制定个性方案

结石病患者病情的个体异非常大，治疗方案的选择也十分复杂，“能简单就不复杂，能无创也不微创，能微创就不开刀”是李军团队的核心治疗原则。在实际临床工作中，李军坚持从患者的实际病情制定方案。对结石小、无并发症的患者，始终为患者考虑，他也会耐心建议更为安全的体外碎石；对体外碎石难以解决的病例，则详尽解释体外碎石的局限性，推荐更为适合的微创方案。

部分患者初期存有疑虑，辗转尝试其它方式后，才明白李军建议的合理性，正是对让患者少花钱、少受罪、恢复快的坚持，团队收获了患者的广泛认可，与团队建立起深厚信任积累了良好口碑。

教学相长 培育医学新人

在专注临床工作的同时，李军也将科研作为学科发展的重要支撑，不断进行新的探索。他主持并参与省厅级课题2项、国家临床药物试验项目3项，围绕泌尿外科教学与临床实践中的关键问题进行深入钻研，形成了具有重要实用价值的研究成果。

在带教工作中，他则以实战为导向，把多年积累的临床经验转化为培育新人的养分。他带着学生参与查房问诊、跟进手术全程，在真实病例中拆解泌尿外科疾病的诊疗逻辑，用“在实践中讲理论、用理论指导实践”的方式，让学生对专业知识理解更加透彻。

“没有扎实的基础知识就不会有高超的手术能力”，这是李军常对学生说的话。学生张岩至今记得第一次参与肾上腺肿瘤切除手术时的场景：“在复杂解剖过程中，李老师一边解剖一边讲解关键步骤的原理，枯燥的理论瞬间鲜活起来。”

精进技术 丰富治疗工具

“手里只有锤子的人，看什么都是钉子”，这句俗语在结石的治疗决策中尤为贴切——结石治疗决不能“一锤定音”，更不能依赖单一设备。医生掌握的技术“工具箱”越丰富，面对复杂病情时的选择就越多。

近十年，结石微创手术技术迅速发展，李军始终紧跟发展前沿，带领科室团队在微创技术上不断突破，使科室在微创手术领域始终保持着领先地位。目前科室内已常规开展了经皮肾镜碎石、输尿管硬镜碎石、膀胱镜碎石和腹腔镜切开取石等多种结石微创手术。

从2020年开始，在李军的带领下，团队开始广泛应用输尿管软镜技术，大大减轻了结石患者的痛苦。针对单纯软镜碎片清除率不满意的问题，李军敏锐地捕捉到负压吸引技术的价值。2023年，李军带领团队正式申请了新技术新业务，将输尿管软镜碎石联合可弯负压吸引鞘技术应用于临床。实践证明，这一技术不仅大幅提升了结石清除的效率，更显著提高了患者的满意度。

未来，李军及其团队将继续秉持医者仁心，精进诊疗技术，在泌尿系结石的治疗领域深耕，力争以更卓越的成绩，为更多患者驱散病痛。

来源：大河报·豫视频 编辑：大河报豫视频新乡编辑