蹲一下测出关节好坏！亚洲人才能完成的“骨科检查”
看下面的文章之前，
我建议你先做一个动作——下蹲。
要求双脚完全着地，臀部贴近脚踝，双膝分开。
受访专家 清华大学附属北京清华长庚医院康复医学科主任 潘 钰 康复医学科康复治疗师 谢 树
老外为什么蹲不下去？
我们熟悉的下蹲动作，亚洲人动作最标准，所以又叫做“亚洲蹲”。
从医学角度来看，下蹲并没有亚洲、欧洲之分。那为什么很多“老外”，下蹲时做不到双脚完全着地？
重心控制得太差
人在指定动作下维持重心的能力太差，比如部分人在做下蹲动作时，就很难将重心控制住。
稳定极限太小
每个人在保持不动时都有自己的平衡范围，我们称之为稳定极限。
当重心超过了稳定极限，就会表现出使劲晃身体或迈步等代偿动作，否则就会摔倒。
稳定极限和人体的足底本体感觉功能、视觉处理、前庭功能有关，可通过平衡训练仪、虚拟现实技术、耳石复位等后天训练来增强。
下蹲动作测出关节好坏
一个下蹲动作需要人体很多部位的配合，下蹲能否顺利完成与踝关节、膝关节、骨盆、髋关节和脊柱等关节有很大关系，因此能反映关节的健康状况。
1
踝关节是否灵活
踝关节背屈的活动度一般为0度至45度。
影响踝关节背屈的有3点因素：小腿肌肉紧张度高(常常伴有跟腱短缩)、关节卡压带来的剧烈疼痛、功能性踝关节不稳(多见于踝关节扭伤后的患者)。
2
膝关节是否灵活
膝关节屈曲的活动度一般为-5度至160度。
影响膝关节屈曲的因素有很多，如股四头肌(大腿前侧肌肉)紧张度高、肥胖或长期健身者的腘绳肌(大腿后侧肌肉)围度过大、韧带等软组织短缩(多是前叉韧带，膝关节术后常见)、半月板脱落卡压等。
3
髋关节是否灵活
髋关节屈曲的活动度一般为0度至130度，臀肌紧张(如臀肌挛缩症患者)、髋关节受到严重撞击(长此以往会产生髋关节疼痛)等都可能影响髋关节活动。
4
骨盆旋转及骨盆侧倾
下蹲动作需要双侧骨盆对称向前旋转，但有些人会因为肚子大、久站工作等原因，导致骨盆旋转异常，从而影响下蹲动作的完成。
5
脊柱是否弯曲
有的人不能完全下蹲但并不会摔倒，只是觉得腰有些不舒服，这很可能与腰椎的活动度有关。
脊柱整体屈曲的活动度为0度至80度，而且在弯曲的时候腰部最好能形成一条平滑的曲线。有脊柱侧弯、脊柱强直、腰肌筋膜紧张等问题的患者，脊柱无法正常屈曲。
下蹲也需要很多肌肉协同，如臀肌、股四头肌、腰背肌、小腿肌肉以及其他一些小肌群。严重肌肉萎缩的人也无法完成。
能否完成“亚洲蹲”并不重要，如果下蹲困难，同时伴有髋、膝、踝或脊柱功能受限或疼痛者，应该到医院康复医学科进行评估和诊治。▲
本期编辑：张杰
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